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匿名使用者 發問時間: 健康疾病與處置傳染病 · 2 年前

帶狀皰疹就是老人家說的皮蛇對吧,得皮蛇應該怎麼治療?

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    2 年前
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    我分享我之前帶狀皰疹吃中藥的治療經驗讓你參考

    2014.11月的某天,脖子右邊突然長起了疹子,原以為被什麼蟲咬到,所以不以為意,但是隔天疹子開始越來越多,而原本的疹子處開始出現水泡了,家中長輩看了就說可能是長皮蛇,叫我趕快去給中醫治療。

    後來就帶我到了永貞路的臻觀中醫找一位陳建輝醫師治療,一進診所看到超多人在等候,所以等的有點久,不過還好醫生看診很仔細,而且陳醫師擅長治療皮膚方面的疾病,所以還算等的蠻值得的。

    看診時陳醫師詳細問了幾個問題,之後確定我得的是帶狀皰疹,就是皮蛇,並要我留意未來幾天是否又出現疼痛問題。

    然後吃藥的部分有中藥粉跟中藥水藥可選擇,水藥的治療速度會比藥粉來得快、有效,但缺點就是健保沒給付水藥的部分,在家母的堅持下要我吃水藥治療,順便調一調被我搞壞的身體,所以就請醫師開水藥給我,就先拿一個禮拜的水藥回去吃。

    一週後回診,疹子已經消退了沒再蔓延,之前水泡的地方在結跏了,吃水藥似乎蠻有效,陳醫師還稱讚我恢復力蠻快的。

    這次的水藥有做一些調整,一樣再拿一個禮拜的藥。

    帶狀皰疹的部分大概吃兩的禮拜就差不多治好了,剩下的就是調理我的爛體質,繼續調理最主還是要避免日後帶狀皰疹復發的可能。

    現在覺得有調理還是有差的,後來這幾年真的不容易感冒,如果可以的話蠻推薦吃水藥治療的。

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    2 年前

    帶狀皰疹,俗稱”皮蛇”或”飛蛇”,是水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)感染所造成的疾病,通常是在小時候有過水痘感染,痊癒後病毒潛藏在背根神經節中,當年紀大或免疫力下降時會再次復發,並以帶狀疱疹的形態表現出來。約有百分之十至二十的病人在一生中會長一次帶狀皰疹,而帶狀皰疹復發的機率小於5%。

    帶狀疱疹在水泡出現前4~5天會開始有前驅症狀,大多以局部神經疼痛、癢、感覺異常作表現。這時因為皮疹尚未發生,容易造成誤診,如心肌梗塞、腎結石、坐骨神經痛、偏頭痛..等等。但經過仔細病史詢問及觀察,多在數天後可確立診斷。急性帶狀疱疹感染之外觀為群聚性的水疱在發紅的皮膚表面上,多沿著單一神經皮節(dermatome)單側生長,上下一、二個皮節也可能受影響,老一輩擔心的皮蛇繞身體一圈其實是很罕見的情形,且在醫療發達的現代,已很少人因為皮蛇而喪命了。皮膚發疹的三天內是治療的黃金時期,此時投與口服或針劑抗病毒藥物多能得到良好效果,民間”斬皮蛇”的風俗心理上安慰高於實際功能,若接觸一些墨汁香灰引起細菌感染則得不償失。

    一般而言,皮膚症狀在二~三週內會完全痊癒,但帶狀疱疹所引起的疱疹後神經痛卻因人而異,從一週到三個月甚至更久都有可能。疱疹後神經痛的處理方式從局部塗抹藥膏,口服止痛藥,到專門針對神經痛的止痛藥(Gabapentin)皆可開立,較新劑型的止痛貼片(Lidocaine patch)在使用上亦相當便利,都能提升病患的生活品質。本科佐以低能量氦氖雷射刺激神經再生,更有助於病症的康復。

    在投與抗病毒藥物四,五天後,原本還是水疱的病灶已開始結痂,因為還有陣發性的神經抽痛現象,李奶奶認真配合醫囑服用止痛藥及每週三次到醫院接受低能量雷射,到了中秋節時她已完全康復,回復過往的好氣色了。

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    2 年前

    帶狀皰疹

    帶狀皰疹俗稱「蛇」,它的症症狀詭異多端,常讓人「中計」,而併發症也較麻煩 ! 水痘與帶狀皰疹同樣都是由同一病毒所引起。水痘是原發性感染,而帶狀皰疹是原來潛伏性感染的再活動。此病毒能夠逃避身體的免疫反應 , 即使在正常的宿主中。可能再出現在日後的生活中,特別是利用免疫力降低時出現。發生率隨著年齡的增加而上升;嚴重的疼痛是最主要引起急性與慢性病兆的原因。

    帶狀皰疹是散在性發生的,而不似水痘那樣流行性的傳染。發生年齡大多在四十五歲以上,嬰兒時期發生的很稀少。什麼狀況下會產生帶狀皰疹呢?目前所知,有一些癌症病人,特別是淋巴瘤,其發生帶狀皰疹的機會比常人要高,相信這是由於抗體反應較差的關係。亦有報告一些因為局部傷害,腫瘤壓迫神經,電療等而引發帶狀皰疹。有許多不能確定的因素會引發帶狀皰疹。

    水痘是否會長兩次?出過水痘後,應具有終生免疫,再發現象非常稀少。帶狀皰疹是否會像單純性皰疹一樣時常再發?據統計,年齡愈大者,帶狀皰疹再發的機會愈大,大多數都只發一次。

    症狀:

    帶狀皰疹前面曾提到此病的症狀是「詭異多端」,常常在初期會被誤診,因為它的症狀初期大多以痛為主,此痛可能是很尖銳的局限在某一部位,但亦有可能非常廣泛,事實上這是一種神經痛,延著某個感覺神經的走向,從頭頂到腳底任何一處的神經都有可能發病,但每位患者大多就固定限制在身體半邊某一處感覺神經帶,若發生在頭部,可能以為是偏頭痛,若長在胸部,可能很緊張,以為心臟出毛病了,若在腹部,會誤為胃腸病,若在下背部痛,還以為是腎結石呢!亦碰過病人以為是關節毛病,作關節鏡檢查呢!你說它是不是很神秘!等到你被搞得一頭霧水後,大約3天至一星期,皮膚上才見一簇簇的紅丘疹,然後是水皰、膿皰,它們排列成帶狀分佈於身體的一個或兩個皮節,粘膜也會出現皰疹子,局部的淋巴結會腫大、疼痛。在沒有任何併發症的患者,疼痛及疹子大都在二到三星期內消失,老年人可能須要三至四星期才消失。

    併發症

    帶狀皰疹:最常見而又非常不容易控制的併發症是神經痛。小孩子較不會有這種麻煩,但隨著年齡的增加,發生神經痛的比率及嚴重性會愈來愈高,尤其超過四十歲以上的病患,其疼痛有三十%的程度非常難忍而又不易控制。其中又以侵犯臉部三叉神經眼睛分支為最甚。疼痛的時間由三個月至一年不等。在年齡大或營養不良,免疫力差者,局部的發疹常變為壞死,數週皮膚才癒合,並留下很嚴重的疤痕。除此之外,在情況差的患者,或有其他癌症者,局部的發疹會發展至其它部位,似出水痘般廣泛。也因此,當看到病人的帶狀皰疹發生的範圍較預期為廣時,必須仔細檢查是否有其它隱藏的疾病。

    帶狀皰疹發生在胸腔部最多(五三%),頸部其次(二十%)三叉神經則佔一五%。其中以侵犯三叉神經最為麻煩,除了以上提到的神經痛較多,疤痕難看外,還有可能造成眼神經麻痺,臉神經麻痺,眼角膜受損,影響甚巨。健康的孩子、年青人較少發生以上的併發症,但較有可能發生腦脊髓炎。

    治療:

    輕微的帶狀皰疹、只要多休息及給予一些止痛劑等。在嚴重的病患,或原有其它疾病,身體狀況不良者,治療必須儘早開始。抗毒素的藥物有Idoxuridine (IUdR) , Cytosine arabinoside , Adenine arobinoside。IUdR是限於局部使用於眼晴,對眼角膜皰疹病毒有抑制作用,另外兩種是病情嚴重到人命危險時才用,因為其毒性大,而效果亦不是很理想。目前實驗用Intefuon的效果較好,副作用少,可惜產量少。現今的Acyclovir 在發病早期使用可以縮短病情,抑制病毒的繁殖,是目前最常用的治療。 除此外,為了減輕帶狀皰疹引起的神經痛,使用類固醇與否仍有爭論。

    預防:

    帶狀皰疹的預防,因是內因性,無法預防,只能儘量保持身體健康,避免體內免疫系統障礙,可能可以減少發病璣會。

    幾個常見的問題:

    一. 帶狀皰疹是否會傳染?

    答:帶狀皰疹依各種研究多支持先有神經節的潛伏性感染,在某些誘發因素下,如癌症、化學治療、受傷、手術、身體疲倦等,才使原有的感染再發,並非直接傳染而來。若對水痘無免疫力者,接觸帶狀皰疹可能會感染到水痘。而對已有水痘抵抗力者,則絲毫無損。也就是說帶狀皰疹會傳染,但只傳染給一些對水痘沒有免疫力者,而受感染者亦只是發水痘而已。

    二. 砍「蛇」有效嗎?

    答:帶狀皰疹俗稱「蛇」,實因其發皰疹分佈情形成帶狀而與「蛇」相似而命名。看過以上帶狀皰疹的病因後,可見砍「蛇」能治療此病是無稽之談。

    三、「蛇」環繞全身就沒命了嗎?

    答:帶狀皰疹大多只發生於身體單側,左邊或右邊,只有約二%~十%會超過範圍到另一側,甚至全身散佈,這樣情況大都是患者原來就有其它惡性疾病,或免疫不全,其死亡的機率當然較高。因此,「沒命」的原因是來自原有的疾病,而非被「蛇」纏死了。

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    2 年前

    帶狀疱疹是伴隨疼痛一起產生的小水疱,以前是老年人常罹患的疾病,但現在20到30歲的年輕世代,罹患帶狀疱疹的人數正在增加中。帶狀疱疹容易在疲勞、睡眠不足、生病等免疫力低落時發病,應盡量在初發時期就前去求醫,完治後也需要注意防曬,以免造成斑痕殘留。

    帶狀疱疹的特徵是連續刺痛與紅色疹子,會在身體單側發病

    許多帶狀疱疹的症狀是從針扎一般的連續刺痛開始的。該開始時會產生像是被蚊蟲叮咬般紅色的疹子,不久之後會變成小水疱。一般而言,水疱會沿著神經在身體單側呈帶狀擴散,但也有不是帶狀的病例發生。

    另,雖然常見的帶狀疱疹發生部位是胸部至背部、腹部等身體軀幹的部分,但臉部和四肢也有發病的可能。水疱變成瘡痂之後就算是治好了,在這期間,從產生紅色疹子開始到治療完畢平均需要19天左右的時間。

    潛伏的水痘病毒,因為抵抗力低落而發病

    日本皮膚科醫師平田雅子指出,帶狀疱疹是因病毒感染而導致的疾病,而非經由他人傳染。主因是小時候罹患的水痘病毒(水痘帶狀疱疹病毒),這種病毒會在水痘治好之後,潛伏於脊髓左右延伸而出的知覺神經,在一些特定時機活性化而發病。

    帶狀疱疹容易在免疫力低下的時候發病,例如疲勞、睡眠不足、生病等抵抗力低落的時候。每天都在極大壓力的狀態下工作的人需要特別注意,以及穿得太少導致身體寒冷、沒有攝取充分的營養也都會造成免疫力低落。

    盡快就醫較易痊癒,50歲以上民眾可施打疫苗預防

    只要聽從醫生的指示,就能完治帶狀疱疹。不好好治療的話疱疹將會惡化在皮膚上殘留痕跡,也可能水疱治好了,但留下疼痛的感覺。

    帶狀疱疹初發時常會被誤以為是蚊蟲叮咬,或者是因為使用藥用貼布而起的疹子,但由於抗病毒藥物越早服用越能快速發揮效用,如果產生疱疹症狀,醫師平田雅子建議應盡量在初發時期就去皮膚科或內科就診。

    在台灣,想要預防帶狀疱疹發病,還可以選擇施打帶狀疱疹疫苗。此疫苗是用減弱的活性水痘病毒製成,施打後可降低發病風險,若發病也可降低症狀的嚴重性。但50歲以下民眾的帶狀疱疹發病機率較低,可以不必急著施打帶狀疱疹疫苗。

    預防帶狀疱疹從生活做起

    1.忌吃刺激性食物

    不吃辛辣、烤炸食物,如辣椒、羊肉及煎炸食物等,及避免喝酒等食用刺激性食物。可以多攝取富含抗氧化物的蔬果等食物(如山楂、藍莓、紅石榴、櫻桃、柚子、橄欖、葡萄、黃瓜、檸檬等),可以加強身體的修復能力。

    2.擁有充足睡眠

    不熬夜、維持充足的睡眠、避免壓力累積,注重日常的保養,養成固定的運動習慣,才能避免「皮蛇」爬上身。

    3. 補充維生素B群

    可以補充B群綜合維生素,增加抵抗力,幫助神經發炎修復、減少神經痛。

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  • 匿名使用者
    2 年前

    疾病資訊

    傳播方式:

    (一) 水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到得帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。

    (二) 此症是最具傳染性的疾病之一,特別是在發疹早期,根據研究顯示其家庭二次侵襲率高達85%-90%。

    潛伏期:

    2~3週,一般為13~17天。

    發病症狀:

    1. 水痘為水痘帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus [VZV])引起之高傳染性疾病,初期(紅疹出現前1–2天)包含輕微發燒(℃)、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀,之後皮膚開始出現紅疹,漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂,由臉、頭皮往軀幹四肢延伸,全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱,最後留下粒狀痂皮(通常約於二至四星期內痊癒)。

    2. 曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘,接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染(Breakthrough Infection )」,其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和,突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3,惟曾接種過水痘疫苗者仍有25%至30%可能出現較嚴重的水痘症狀,若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔,不宜忽視。

    3. 水痘併發症包含繼發性細菌感染(例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群)、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群(Reye’s Syndrome)及死亡等。

    預防方法:

    1.預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗。

    2.維持良好的個人及環境衞生。

    2.保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內。

    3.保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。

    4.患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。

    治療方法與就醫資訊:

    目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘或帶狀疱疹,雖然絕大部份病患都不會引起併發症,但若家中兒童出現紅疹或水泡等病徵,請立即就醫治療。

    預防接種建議:

    1.常規接種

    自2004年1月1日起,政府提供2003年1月以後出生且年滿12個月以上的幼兒免費接種一劑水痘疫苗。

    2.自費接種

    出生滿12個月至未滿13歲,評估之前無疫苗接種史者,可接種一劑,13歲以上無疫苗接種史者則接種二劑,間隔4~8週。

    3.建議暴露前預防接種族群

    (1)可能親密接觸高危險族群者(醫療工作人員、家中有免疫缺陷成員者 )。

    (2)就學及工作環境有可能容易傳播水痘病毒者(軍營、幼兒園、學校、機構 )。

    (3)育齡婦女懷孕前一個月。

    (4)旅遊或國際商務人員。

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    2 年前

    《Journal of the American College of Cardiology》日前刊登韓國峨山醫學中心(Asan Medical Center)的最新發表,研究團隊發現,帶狀皰疹(Herpes Zoster)除了造成皮膚狀況之外,還可能增加患者心肌梗塞(myocardial infarction)與中風(stroke)發生的風險。

    不只是痛!帶狀皰疹也會增加心肌梗塞風險© 由 PIN NETWORK CO LTD 提供 不只是痛!帶狀皰疹也會增加心肌梗塞風險

    帶狀皰疹即俗稱的皮蛇,源自於帶狀皰疹病毒感染,容易在患者免疫力低下的時候發病。研究中作者分析2003~2013年間,醫學資料庫中共519,880位患者的追蹤資料,其中共有23,233位受試者在10年的追蹤期裡出現帶狀泡疹。在調整過其他也可能影響心臟疾病及中風的相關因素後,作者發現整體而言,罹患帶狀皰疹與較高的中風及心臟問題發生風險有關。

    實驗結果顯示,帶狀皰疹患者族群心臟問題整體發生風險較對照組高出41%,中風風險高出35%,而心臟病發作的風險則高出59%。

    研究刊登在《Journal of the American College of Cardiology》第70卷第2期 第293-300頁

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    2 年前

    要到皮膚科塗抹雄黃

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