小鳳 發問時間: 健康飲食與健身 · 5 個月前

骨質疏鬆除了補鈣外,還需要注意什麼?

12 個解答

評分
  • 5 個月前
    最佳解答

    骨質疏鬆光補鈣是不夠的,一定要適當的配合運動,以及適當的時間適度的曬曬太陽,讓身體有辦法自行合成所需的維生素D,才更能幫助骨頭鈣質的增加

    我母親也有骨質疏鬆,她不僅有補鈣、有運動,還有讓中醫師治療調理,發現與沒有看中醫的朋友相比,她骨質疏鬆的改善還是有比較好,在介紹母親的朋友一起去台中富春中醫治療後,也慢慢有比較好的改善了

    骨質的流失是一點一滴慢慢流失的,想要恢復補充回來也不是那麼快的,必須相當的耐心,所以養成良好的習慣更顯得重要喔~

  • 匿名使用者
    5 個月前

    骨鬆患者的有效第一線治療包括預防跌倒、補充鈣與維他命D,以及適當用藥。

    一、預防跌倒

    1.避免穿高跟鞋或是易滑的拖鞋。

    2.家中地板應清理乾淨,以免被電線或雜物絆倒。

    3.浴室要裝扶手或是防滑的裝置。

    4.樓梯或走廊照明要足夠。

    二、加強補充鈣

    ◎飲食

    根據美國國家衛生院(NIH)的建議,鈣是治療最基本的基石,應注意高鈣飲食,小魚乾、蝦米、黑芝麻、乾紫菜等。也可多吃含植物荷爾蒙的食物,如豆腐、豆漿,來避免體內荷爾蒙急速下降,導致骨質流失更快。

    除了多攝取含鈣食物,還應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物,如肉類(尤其是紅肉)、內臟、蛋黃、豆類、含糖飲料等。

    另外,酒類與含咖啡因的食物,不利於身體吸收鈣,也應避免。

    ◎鈣營養補充品

    大多數人從食物攝取鈣不夠,可用鈣補充劑來添足。

    因為鈣補充品會抑制某些藥的吸收,所以要跟醫生問清楚能不能用,或是要隔開服用的時間。

    ※停經卻沒有接受荷爾蒙治療的婦女應補充鈣達每天1500毫克(mg)。

    ※有用荷爾蒙治療的女性,以及還有月經的女性,每天應補充鈣達1000毫克。

    ※男性(25~65歲)一天應取鈣1000毫克

    ※65歲以上男性應攝取1500毫克。

    ◎曬太陽,讓體內合成維他命D幫忙吸收鈣需同時每天攝取400~800IU維他命D與曬太陽,以襄助身體吸收鈣。每天曬10分鐘太陽,可以得到2000IU的維生素D。

    三、走路與負重運動

    關於運動有兩派不同說法。有人認為,運動使得肌肉拉動骨骼,因而保護骨骼甚而增加骨骼密度。尤其是負重運動,例如健走與有氧運動。研究發現,一天走1.6公里的女性,比不走的女性,多保骨質4~7年。

    但也有人認為,30歲以前靠運動可預防骨質流失,但得了骨質疏鬆之後若期盼靠運動阻止骨質流失,是會失望的。這派人認為,有骨鬆症的人應該接受藥物治療,並同時當然要規律運動,是為了使肌肉有力量,身體協調平衡較好,比較不會摔跤,因而減少骨折風險。

    但無論如何就是要運動,健走又比跑步好,因對膝蓋的衝擊較少;也比游泳、腳踏車好,因為游泳與騎腳踏車對骨頭的壓力強度不夠。

    負重運動方面,美國骨外科學院推薦:肩部推舉的舉重、兩臂平行上抬的舉重、伏地挺身、重複做起立後蹲馬步、踮腳尖訓練小腿肌肉上提、室內划船健身機等阻抗運動,加強衝擊與訓練骨骼肌。

    四、藥物治療

    美國國家骨質疏鬆基金會理事長,哥倫比亞大學臨床學教授席麗絲(EthelSiris)指出,如果你有骨質疏鬆症、年過50,曾有過骨折或家族骨折史,你應該用藥,包括:

    ◎荷爾蒙替代療法:年輕、剛停經,且有明顯更年期症狀的人,可考慮接受1~2年低劑量的荷爾蒙替代療法,再視情況改以其他抗骨鬆的藥物接續治療。由於荷爾蒙治療負面消息不斷,使一些醫生持謹慎態度,傾向盡量不用。

    ◎雙磷酸鹽藥物:包括口服的Alendronate(福善美)、Risedronate(安妥良)、與注射的Ibandronate(骨維壯)、Zoledronicacid(骨力強),藉由抑制破骨細胞作用,減緩骨流失速度,提高骨骼的礦物質含量,降低脊椎骨與髖骨的骨折風險50%。因為少數用藥超過5年以上的病人傳出大腿骨折與下顎骨壞死,因此連續使用3~5年,可停藥1~2年,等骨頭恢復自己新陳代謝的能力再看情況。

    ◎選擇性雌激素受體調節劑(SERM):例如Raloxifene(鈣穩),作用在骨骼組織的雌激素接受器上,仿傚雌激素抑制骨質流失,增加骨質密度,用來預防脊椎骨折。

    ◎抑鈣素(Calcitonin):一種甲狀腺製造造的荷爾蒙,調節血液中的鈣量,可以用來預防停經婦女復發脊椎骨折。

    ◎副甲狀腺荷爾蒙(PTH):teriparatide(骨穩)刺激造骨細胞,加速骨骼生成速度,用來預防復發脊椎與非脊椎骨折。健保局規定使用期限不能超過18個月。用藥至少要用一年以上,因為目前文獻報告,藥物都需一年以上才可見到骨折減少的效果。

    ■不需要追蹤重複驗骨密度最新研究指出,不同於治高血壓要常驗血壓,骨質密度不需要重複檢測,因為骨質的改變很慢,在機器上顯示不出來,重複掃瞄無法分辨是因治療造成改變,還是機器本身度量的變動。骨鬆患者的有效第一線治療包括預防跌倒、補充鈣與維他命D,以及適當用藥。

    一、預防跌倒

    1.避免穿高跟鞋或是易滑的拖鞋。

    2.家中地板應清理乾淨,以免被電線或雜物絆倒。

    3.浴室要裝扶手或是防滑的裝置。

    4.樓梯或走廊照明要足夠。

    二、加強補充鈣

    ◎飲食

    根據美國國家衛生院(NIH)的建議,鈣是治療最基本的基石,應注意高鈣飲食,小魚乾、蝦米、黑芝麻、乾紫菜等。也可多吃含植物荷爾蒙的食物,如豆腐、豆漿,來避免體內荷爾蒙急速下降,導致骨質流失更快。

    除了多攝取含鈣食物,還應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物,如肉類(尤其是紅肉)、內臟、蛋黃、豆類、含糖飲料等。

    另外,酒類與含咖啡因的食物,不利於身體吸收鈣,也應避免。

    ◎鈣營養補充品

    大多數人從食物攝取鈣不夠,可用鈣補充劑來添足。

    因為鈣補充品會抑制某些藥的吸收,所以要跟醫生問清楚能不能用,或是要隔開服用的時間。

    ※停經卻沒有接受荷爾蒙治療的婦女應補充鈣達每天1500毫克(mg)。

    ※有用荷爾蒙治療的女性,以及還有月經的女性,每天應補充鈣達1000毫克。

    ※男性(25~65歲)一天應取鈣1000毫克

    ※65歲以上男性應攝取1500毫克。

    ◎曬太陽,讓體內合成維他命D幫忙吸收鈣需同時每天攝取400~800IU維他命D與曬太陽,以襄助身體吸收鈣。每天曬10分鐘太陽,可以得到2000IU的維生素D。

    三、走路與負重運動

    關於運動有兩派不同說法。有人認為,運動使得肌肉拉動骨骼,因而保護骨骼甚而增加骨骼密度。尤其是負重運動,例如健走與有氧運動。研究發現,一天走1.6公里的女性,比不走的女性,多保骨質4~7年。

    但也有人認為,30歲以前靠運動可預防骨質流失,但得了骨質疏鬆之後若期盼靠運動阻止骨質流失,是會失望的。這派人認為,有骨鬆症的人應該接受藥物治療,並同時當然要規律運動,是為了使肌肉有力量,身體協調平衡較好,比較不會摔跤,因而減少骨折風險。

    但無論如何就是要運動,健走又比跑步好,因對膝蓋的衝擊較少;也比游泳、腳踏車好,因為游泳與騎腳踏車對骨頭的壓力強度不夠。

    負重運動方面,美國骨外科學院推薦:肩部推舉的舉重、兩臂平行上抬的舉重、伏地挺身、重複做起立後蹲馬步、踮腳尖訓練小腿肌肉上提、室內划船健身機等阻抗運動,加強衝擊與訓練骨骼肌。

    四、藥物治療

    美國國家骨質疏鬆基金會理事長,哥倫比亞大學臨床學教授席麗絲(EthelSiris)指出,如果你有骨質疏鬆症、年過50,曾有過骨折或家族骨折史,你應該用藥,包括:

    ◎荷爾蒙替代療法:年輕、剛停經,且有明顯更年期症狀的人,可考慮接受1~2年低劑量的荷爾蒙替代療法,再視情況改以其他抗骨鬆的藥物接續治療。由於荷爾蒙治療負面消息不斷,使一些醫生持謹慎態度,傾向盡量不用。

    ◎雙磷酸鹽藥物:包括口服的Alendronate(福善美)、Risedronate(安妥良)、與注射的Ibandronate(骨維壯)、Zoledronicacid(骨力強),藉由抑制破骨細胞作用,減緩骨流失速度,提高骨骼的礦物質含量,降低脊椎骨與髖骨的骨折風險50%。因為少數用藥超過5年以上的病人傳出大腿骨折與下顎骨壞死,因此連續使用3~5年,可停藥1~2年,等骨頭恢復自己新陳代謝的能力再看情況。

    ◎選擇性雌激素受體調節劑(SERM):例如Raloxifene(鈣穩),作用在骨骼組織的雌激素接受器上,仿傚雌激素抑制骨質流失,增加骨質密度,用來預防脊椎骨折。

    ◎抑鈣素(Calcitonin):一種甲狀腺製造造的荷爾蒙,調節血液中的鈣量,可以用來預防停經婦女復發脊椎骨折。

    ◎副甲狀腺荷爾蒙(PTH):teriparatide(骨穩)刺激造骨細胞,加速骨骼生成速度,用來預防復發脊椎與非脊椎骨折。健保局規定使用期限不能超過18個月。用藥至少要用一年以上,因為目前文獻報告,藥物都需一年以上才可見到骨折減少的效果。

    ■不需要追蹤重複驗骨密度最新研究指出,不同於治高血壓要常驗血壓,骨質密度不需要重複檢測,因為骨質的改變很慢,在機器上顯示不出來,重複掃瞄無法分辨是因治療造成改變,還是機器本身度量的變動。

  • 匿名使用者
    5 個月前

    人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰,之後骨量逐漸減少,女性停經後因為荷爾蒙減少,骨流失速度會加快。如果骨流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,使得骨骼變脆、變弱,就是所謂的「骨質疏鬆症」。

    骨質疏鬆症是一種沈默的疾病,大多沒有明顯的症狀,有些中高齡患者,可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化,這些患者平常不會覺察到它的存在,大多不以為意,但是只要一個輕微跌倒,或是突然過猛外力,如彎腰搬運物品,就可能造成骨折。骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾,影響健康生活品質,甚至死亡。

    趁早存「骨」本:攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動

    世界骨質疏鬆基金會指出在年輕時期能多增加10%的骨密度,就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。因此,在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康,更要從年輕時就要開始「儲存骨本」,多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D3及蛋白質等,如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及小魚乾及深綠色蔬菜等,並保持適當體重,不吸菸及節制飲酒,避免過度飲用咖啡,避免熬夜等健康生活形態。

    此外,透過適當日曬來增加體內維生素D3轉化,一般情況下,建議您可以在每天上午10點以前或下午2點以後,陽光不是最強烈的階段,不要擦防曬乳,曬太陽10到20分鐘,但注意不要曬傷。藉此透過維生素D3幫助人體從腸道中吸收鈣質,以避免骨鈣合成不足而導致骨鬆,同時也可預防多種慢性疾病的風險。

    還有,從事荷重運動可增加您的骨密度和強健肌肉,幫助改善身體的協調與平衡,減緩肌少症之發生,降低跌倒和骨折的風險,因此建議您從事健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩、舉啞鈴操(雙手拿約0.5~1公斤的啞鈴或同等重量之安全物品)等具有對抗地心引力之運動。

    查明本身是否有風險因子,即早接受治療

    另外,若父母曾發生過骨折,尤其是髖骨骨折,則個人罹患骨質疏鬆症的風險也會提高,且曾發生過骨鬆性骨折的病人,其發生第二次骨折的機率,是未曾發生過骨折的人兩倍,另外服用類固醇藥物者其骨骼亦會變得脆弱。另外停經後婦女、卵巢切除或45歲之前提前更年期的女性,因為荷爾蒙變化也要特别注意自身骨骼健康。

  • 匿名使用者
    5 個月前

    骨質疏鬆症是骨質長期的流失所引起,患病初期通常不會有明顯的症狀,因此很多人會容易輕忽骨質疏鬆症可能產生骨折的潛在風險。不過我們可以藉由適當補充鈣質及維生素 D 、充足的運動量、遠離菸酒、以及預防跌倒的方式來保護體內的骨頭,且能減緩骨質流失的速度。

    補充足夠的鈣質

    人體需要額外鈣質以便有充足的原料來製造骨質。一般來說,男性或更年期前的女性一天所需攝取的鈣質為 1000 mg 。更年期之後的女性則需要攝取 1200 mg 的鈣質。 [3] 除了從食物攝取鈣質之外,服用鈣片也是選擇之一。鈣片常見的成分有碳酸鈣或檸檬酸鈣,兩者的服用時機不盡相同。碳酸鈣片一般要在吃飯的時候服用,而檸檬酸鈣片要在空腹的時候服用。此外,碳酸鈣片不能與抑制胃酸藥物一併服用,會影響鈣片的吸收。 [7] 所以選擇購買鈣片前應諮詢醫師或藥師,了解哪一種鈣片比較合適自己的狀況。服用鈣片時須依照醫師或藥師的指示,如果過量服用的話容易導致腎臟結石。

    補充足夠的維生素D

    維生素 D 能促進腸道吸收鈣質,故補充維生素 D 能體內有足夠的鈣質來維護骨骼的構造。 70 歲或以下的骨質疏鬆症患者一天所要攝取的維生素 D 為 600 IU ( International Unit 國際單位),而 71 歲或以上的年齡層一天需攝取 800 IU 的維生素 D 。 [3] 對於維生素 D 的攝取方式,主要可以透過食物或營養品來補充體內維生素 D 的不足。

    上述提到的鈣片中,有些產品會加入維生素 D 的成分,服用鈣片補充鈣的同時,也能補充維生素 D 。或許有人會問説「不是可以用曬太陽來補充維生素 D 嗎?」曬太陽雖然可以讓人體產生維生素 D ,但由於每個人的膚質不同,曬太陽的效益也有所差別。以一般老年人的膚質來看,相較於年輕人,老年人透過曬太陽來攝取維生素 D 的效果有限。此外,皮膚受到過度的曝曬可能會增加罹患皮膚癌的風險。有關防曬的相關知識,建議參考這系列文章:防曬全攻略。

    充足的運動

    透過健走、跑步、上下樓梯、練舞的運動方式來進行每週 3 次、每次至少 30 分鐘的運動量,這不但能強化骨骼及肌肉,也能減緩骨質流失。

    遠離菸酒

    每天抽一包煙會降低 5 至 10% 的骨頭密度 [3] ,且會加速雌激素的代謝,可能會增加骨折的機會。長期過量飲用酒精飲料(約超過 1000 cc 的啤酒)的話也會導致骨質流失。

    預防跌倒

    大部分骨質疏鬆症病患為大於 50 歲的年長者,其中的原因在於骨骼組織退化加速骨質的流失,這也使得一般年長者的骨頭會比年輕人脆弱。故意外跌倒容易造成骨折的危險,因此預防年長者跌倒的措施是有必要去實踐的:

    可穿上止滑較強的低跟鞋

    確保家中的光照充足

    整理可能會造成跌倒的物件,如地上凌亂的電線、易滑的墊子等

    起身或變更姿勢後可先坐著休息 1 至 2 分鐘再站起來

    避免攜帶過重的物品

    無論是骨質疏鬆症患者或是未患病者都可以按照上述方式來維持自己的骨骼健康。不過對骨質疏鬆症患者而言,單靠營養補充是不足以控制病情,故需要利用藥物來治療骨質疏鬆症,避免病情進一步的惡化。

  • 您覺得這個回答如何?您可以登入為回答投票。
  • 匿名使用者
    5 個月前

    依據可導致骨質疏鬆症的各種原因,一般可以分為原發性骨質疏鬆症及續發性骨質疏鬆症兩大類別。原發性骨質疏鬆症是因營養攝取不足、更年期或人體老化而引發骨質流失。續發性骨質疏鬆症則是因為某些明確的疾病或是長期服用某些藥物所致。我們分別介紹如下:

    原發性骨質疏鬆症

    原發性骨質疏鬆症不是由其他疾病所引發的,而是由不良的飲食習慣、年齡增長或更年期所導致體內缺乏鈣質及維生素 D 、雌激素分泌過少及骨骼組織退化,這些情況會使人體無法保住骨質,任由骨質逐漸流失。

    缺乏鈣質及維生素 D :體內若缺乏鈣質,會導致造骨細胞缺乏足夠的原料來製造骨質。而維生素 D 過少會影響腸道吸收鈣質,且增加鈣質經泌尿道排出的量。(造骨原料不足)

    雌激素分泌過少:雌激素分泌降低不但會減少刺激造骨細胞的作用,也會讓破骨細胞過度活化,骨質因此大量流失。(破骨細胞過度活化)

    骨骼組織退化:隨著年齡的增長,骨骼組織內造骨細胞的新生速度會降低,無法補足破骨細胞所帶來的骨質缺失。(造骨細胞新生能力變弱)

    骨質疏鬆症的起因

    續發性骨質疏鬆症

    此外,如果是由副甲狀腺亢進、發炎性腸道疾病、卵巢先天缺失或長期服用類固醇藥物等因素可能會導致續發性骨質疏鬆症。要改善這類的骨質疏鬆症,主要需治療疾病病灶,或是調整藥物,來防止骨質大量流失。嚴重的骨質疏鬆症會導致骨骼變得脆弱,增加骨折的風險。

    與骨質疏鬆症有關的骨折位置通常會出現在脊椎及髖骨(支撐臀部的骨骼)。你或許覺得骨折只要包石膏或手術處理就能讓斷折的骨頭重新長起來,但骨質疏鬆症患者卻沒有足夠的原料或能力製造骨質,骨頭復原的速度會比一般人來得慢許多。

    上述提到這兩種骨質疏鬆症類型當中,最常見的類型為原發性骨質疏鬆症。隨著年齡的增長,你可能開始擔心自己的骨質是否已經快速流失。不過請別擔憂太多,因為骨質疏鬆症是需要經過檢查來判斷是否得病。接下來我們要介紹骨密度檢查數值所代表的結果,讓你可以更加了解自己的骨骼狀況。

  • 匿名使用者
    5 個月前

    骨質疏鬆症是怎麼發生的?

    骨質疏鬆症是怎麼來的呢?人的骨頭其實是個持續在生長,但也同時在代謝的組織。正常的狀況下,老舊的骨質會被代謝,而由新的骨質取而代之。一般正常體內的骨骼組織中,有兩大類的細胞負責了骨質的平衡,一種是負責製造骨質的造骨細胞,另一種是負責代謝骨質的破骨細胞。無論是造骨細胞還是破骨細胞,若其中一類細胞過度活躍的話,是無法維持體內正常的骨骼結構的。孩童的骨質通常會較軟、但也較具彈性,成年時骨質就比孩童期來得堅硬,但進入中年以後,骨質生成的速度趕不上骨質流失的速度,骨質疏鬆症就會逐步慢慢發生。

  • 匿名使用者
    5 個月前

    骨質疏鬆症要如何檢查?哪些人需要做檢查?

    髖骨及脊椎骨質通常會在 30 歲之後會開始流失 ,研究統計指出,年長者每年所流失的骨質最高可達 5% ,而年輕人每年流失的量低於 0.4% 。這也說明了老人家的骨頭為什麼比年輕人還來得脆弱。因此,及早發現骨質疏鬆症,對於控制病情有很大的幫助。有關骨質疏鬆症的檢測,一般我們可以從骨質密度檢查中的 T 值( T-score )來評估骨質狀況。醫師也會依照 T 值追蹤骨質疏鬆症患者經治療後是否有所改善。 T 值一般可分為三大標準:

    大於 -1 :表示骨質處於正常狀態

    -1 至 -2.5 之間:代表骨質已開始流失的狀況,通常可藉由營養補充及生活習慣的調整來強化骨骼

    小於 -2.5 :骨質嚴重流失,受測者已罹患骨質疏鬆症,可能需要藥物來控制病情

    哪些人需要接受骨密度檢查呢?針對骨質疏鬆症的檢查,無論老少,若符合某些條件下,可能需要接受骨

    密度檢查。且該檢查結果會由醫師評估,不是每個人都需要做這項檢查的 。以下是常見需要檢查的族群,但到底需不需要,還是要依照醫師的判斷喔!

    65 歲以上的婦女或 70 歲以上的男性

    50 歲以上曾有骨折病史者

    罹患可能會導致骨質流失的疾病,如副甲狀腺亢進、先天卵巢缺陷等

    長期服用可能引起骨質流失的藥物,如類固醇藥物

    哪些人要做骨密度檢查

    雖然骨骼組織老化是一生必經的過程,但只要在生活習慣上做些調整,還是可以達到強化骨骼的效果,也能預防骨質疏鬆症的發生。

  • 匿名使用者
    5 個月前

    多曬太陽,多吃黑色的食物

    如果已經缺鈣了,建議吃鈣片補充效果會比較好  

    很推高登。鈣,我們家都是吃這牌的,效果蠻好的!!     

  • 5 個月前

    曬太陽吸收天然維生素D,運動(必須是重量訓練、負重那類)

  • 匿名使用者
    5 個月前
還有問題?馬上發問,尋求解答。