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匿名使用者 發問時間: 健康女性保健 · 4 星期前

最近身體健康檢查後發現有多囊性卵巢的問題,知道這疾病有可能造成不孕,想知道如何能夠降低不孕的情況,有人有這方面的治療經驗嗎,是否能分享哪位醫師治療的?

8 個解答

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  • 匿名使用者
    3 星期前
    最佳解答

    你好,我也患有多囊性卵巢症

    剛開始我並不知道,因為一直都有肥胖問題,當時去永和臻觀中醫是為了想看中醫來減重,因此才知道我有多囊性卵巢症,而我肥胖的原因也有部分是因為此疾病,從那時開始便在臻觀中醫吃水藥調養身體來改善身體內分泌,同時我也著手開始減重,因為減重對於多囊性卵巢的治療非常有幫助,也能降低不孕的風險

    在臻觀中醫陳建輝醫師的水藥治療期間,很順利的改善多囊性卵巢症

    覺得你可以試試

  • 匿名使用者
    4 星期前

    多囊性卵巢症候群因爲不明原因造成荷爾蒙分泌失衡,讓濾泡發育不全,無法在適當的時機形成成熟卵子排出。而一直沒有排出的小濾泡留在卵巢,在累積多個後(一個卵巢10個以上),在超音波底下看起來就像是一串珍珠項鍊。

    多囊性卵巢症候群的症狀有哪些?和不孕有關嗎?

    多囊性卵巢症候群出現的賀爾蒙異常包括雄性素過高,以及胰島素阻抗。過高的雄性素讓患者出現雄性特徵,例如毛髮變多、長青春痘、掉髮,並出現亂經的現象。而胰島素阻抗則與新陳代謝疾病和肥胖相關,甚至有些會伴隨睡眠呼吸中止症。另外,對夫妻而言,不規律甚至沒有排卵的情形,更會嚴重耽擱他們的生育計畫!

    但是要注意的是,多囊性卵巢症候群和超音波下看見「多囊性卵巢」並不相同!一般有明確病因者稱之為「病」或「症」,但是像多囊性卵巢症候群這種還無法確認原因,只知道可能和基因、肥胖、或是代謝異常相關,且並非每位患者的症狀都完全相同者,我們就稱之為「症候群」。

    必須符合以下標準中任兩項,才可診斷為「多囊性卵巢症候群」:

    1、排卵少或不排卵

    2、雄性素過高

    3、超音波影像檢查發現有多囊性卵巢

    如果僅超音波檢查發現卵巢有許多小濾泡,但生理期正常,而且也沒有上述提的相關症狀,則稱為多囊性卵巢。臨床發現,約有20%的正常女性在超音波下發現多囊性卵巢。沒有症狀者追蹤即可,無須太過操心。

    有辦法預防嗎?

    很遺憾的是,多囊性卵巢症候群的發生原因目前沒有明確定論。但發現基因扮演重要角色,若你的母親或是姊姊妹妹具多囊性卵巢症候群,那擁有患多囊性卵巢症候群的機會就大大提升,但是決大部分的人都沒有嚴重症狀,和平共處即可。

    該如何治療?我想要懷孕可以嗎?

    多囊性卵巢症候群一般來講是不用治療的,因為它不是病。若真的想要處理除了針對症狀治療,例如經期異常、青春痘、多毛等服用雌性激素,或是抗雄性激素外,更重要的是,必須改變生活型態與飲食習慣,以降低體重、改善BMI,以降低胰島素阻抗。

    老實說,最最最重要的還是要減重,大部分的多囊性卵巢症候群的人都有體重過重的問題,這會更加重月經失調與不孕的風險。

    對部分患者而言,做了完善的體重控制後極有可能恢復自發性排卵,也能有規則月經。若還無法懷孕,則必須評估口服或是注射排卵藥,以幫助排卵,增加懷孕機會。

    總結一下

    多囊性卵巢症候群它不是一個病,原則上是不影響人們的生活,不需要因為被診斷多囊性卵巢症候群而焦慮,到院尋求「治癒」這個症候群。人們應注意控制好體重,這樣子多囊性卵巢症候群的症狀諸如:月經異常、不孕、血糖異常等都能獲得改善,讓「多囊性卵巢症候群」不發作,告別此患病焦慮,一樣會擁有快樂的人生喔!

  • 匿名使用者
    4 星期前

    §多囊性卵巢症候群(PCOS)的一般知識:

      多囊性卵巢徵候群是一種男性荷爾蒙過高症、卵巢成多囊型態、月經寡少或無排卵的內分泌混亂疾病,發生在5% ~10%婦女身上。

    §它能引起出現很多在表面上是不相關的症狀,包括:

      長期無排卵性月經、無月經、男性荷爾蒙過高、多毛症、青春痘、胰島素抗阻、高胰島素血症、黑棘皮症、不孕症、肥胖、糖耐受性不良、糖尿病。

      最近我們對於多囊性卵巢症候群有了更進一步的認識,而在治療有重大的改變。這個改變最主要是我們知道多囊性卵巢的病人,對胰島素的作用有抗阻,而造成胰島素β細胞過度的分泌胰島素,這樣的變化會造成病患男性荷爾蒙分泌的增加、及慢性不排卵。當然,這樣的了解,已使我們對多囊性卵巢症候群的治療產生了變化,因為我們可以改善胰島素敏感性來治療多囊性卵巢。

    §胰島素抗阻的重要影響

      對胰島素的作用有抵抗力,引起糖份代謝異常、脂肪代謝異常、及卵巢荷爾蒙分泌異常,會產生各種不同變化,增加以後發生糖尿病和心血管疾病的機會,所以胰島素抗阻的症狀,就涵蓋了糖耐受不良、糖尿病、高血脂症、肥胖、代謝症候群、高血壓、心血管疾病、不孕症、流產、妊娠糖尿病。因此,它除了引起卵巢功能障礙之外,會造成身體代謝機能的變化,所以認知多囊性卵巢病人的胰島素抗阻就顯的非常重要。

    §檢測胰島素抗阻及糖份代謝異常

      檢測方法常見的有連續抽血的口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)、空腹胰島素、空腹血糖/胰島素比值(G/I比值)、體內平衡模型評估(HOMA霍馬值)、性荷爾蒙結合蛋白等。其中以口服葡萄糖耐量試驗及霍馬值較為準確,而口服葡萄糖耐量試驗也提供糖耐受不良、糖尿病的檢查結果,是最為完整。

    §併存的糖耐受異常及胰島素抗阻

      依據在臺南縣市,多囊性卵巢病患的研究顯示,46.8%的患者口服葡萄糖耐量試驗結果異常,10.6%的患者是糖尿病,及53.2%的患者明顯胰島素抗阻。糖耐受異常患者和胰島素抗阻患者中有一半以上是同時皆有問題的共存;而多囊性卵巢的病患有七成不是糖耐受異常患者就是胰島素抗阻。可見胰島素抗阻在多囊性卵巢患者及其糖份代謝異常所佔的角色是很重要的。

    §多囊性卵巢症候群中胰島素抗阻治療

      多囊性卵巢患者治療胰島素抗阻的主要方法有:減肥、降低高胰島素血症的藥物,例如:美佛明、梵帝雅、愛妥糖。這些藥物可以增加胰島素敏感性、減少男性荷爾蒙、回復自然月經、自然懷孕等。

      在人工生殖技術上,多囊性卵巢患者治療胰島素抗阻可以使其早期妊娠流產率從36.3%降到11.6%。在試管嬰兒技術上,胰島素抗阻性治療可明顯增加臨床懷孕率(從16.3%增加到38.5%),而且可以明顯減少卵巢過度刺激症候群 (從20.4%降到3.8%)。

    • 敏潔2 星期前檢舉

      病患會因病焦慮主因是醫師治不好

  • 4 星期前

    多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。人群的發病率很高,按照目前的診斷標準,估計人群中發病率超過 5%(有文獻報導 3%-22%)。在現代醫學,超音波是最敏感的指標,能夠提示卵巢的形態學改變,即多囊狀改變。這個疾病不僅僅是卵巢病變,腎上腺功能亢進(hypercorticism)、腦垂體激素分泌功能異常、肝臟(liver)和脂肪組織(adipose tissue)的功能異常,都會參與疾病的進程。

      另外一組資料:超音波診斷 PCOS 的患者中有月經絮亂、高雄激素血症、肥胖的發生率分別為66%、70%、38%。PCOS 是高度異質性疾病,許多患者三大主要表現並不同時具備,目前尚沒有公認的定義,病因也沒有明確,我們要掌握這一疾病的臨床表現、診斷以及處理,很常出現在試題中。

    病理

    一、卵巢

    大體:見雙側卵巢均勻性增大,為正常婦女的2~5倍,灰白色,包膜增厚且堅韌。

    白膜下見多個不成熟階段的卵泡呈囊性擴張及閉鎖卵泡,無成熟卵泡生成及排卵跡象。

    二、子宮內膜(endometrium)

      由於患者長期無排卵,子宮內膜長期受雌激素的刺激,可導致不同程度的增殖性改變,出現單純性增生或複雜性增生、甚至非典型增生。

    臨床表現

    月經失調(menstrual disorder):最主要的症狀,一般表現為月經稀少(oligomenorrhea)或閉經(amenorrhoea)。

    肥胖(fatness):半數以上的患者體重指數 BMI>25kg/cm 2 ,這與胰島素抗性密切相關。

    體重在青春期開始增長,這時可有生理性胰島素抗性,在 PCOS 患者中,遺傳性胰島素抗性進一步導致體重增加;這種胰島素抗性具有肥胖傾向;另外,體重的增加又加重胰島素抗性與胰島素的分泌,這就形成了惡性循環。

    不孕、多毛(hypertrichosis)、痤瘡(acnesis)、黑棘皮症(acanthosis nigricans,AN)

    黑棘皮症是指陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著,呈對稱性、皮膚增厚、質地柔軟。

    檢查

    一、經陰道超音波檢查

      診斷標準

    增大的卵巢面積或體積;

    10~15個小卵泡(d<10mm),外周呈串珠樣排列;

    卵巢基質回聲增強。

    二、內分泌測定

      生化指標異常,如促黃體生成素(LH)與促卵泡素(FSH)比值↑(早卵泡期正常比值為1:1,嚴重者 > 3:1),雄激素水準↑、性激素結合蛋白(SHBG=sex hormone binding globulin)↓。

    PCOS 患者 LH 分泌亢進,這與月經失調以及生育能力下降有關。

    PCOS 患者的睾酮(testosterone)和雄烯二酮(androstenedione)水準↑,這是由於卵巢源性雄激素分泌絮亂導致,進一步發展,則致SHBG↓。

    有些 PCOS 患者可有 PRL 水準升高,出現中度的高泌乳素血症(androstenedione);另外,PCOS 患者的17 — α羥孕酮一般正常,而硫酸脫氫表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)水準輕度↑。

    診斷

    診斷標準

    無排卵或偶發性排卵;

    臨床或生活指標提示存在高雄激素血症,並且排除其他可能導致高雄激素的因素;

    超音波提示卵巢呈多囊性改變;

    符合以上 3 項中的 2 項即可診斷。

    排除導致高雄激素的病因包括:先天性腎上腺皮質增生(adrenal cortical hyperplasia)、Cushing症候群、分泌雄激素的腫瘤。

    • 敏潔2 星期前檢舉

      病患會因病焦慮主因是醫師治不好

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  • 匿名使用者
    4 星期前

    許多婦女常因月經異常而至婦產科門診求診,如本身合併有多毛、肥胖及不孕的情況,大致會被醫師診斷為『多囊性卵巢症候群』之病人。多囊性卵巢中有很多小而不成熟的卵泡,其單側卵巢之卵泡大多在二十個以上,形成『不排卵』以及『不孕症』的結果。一部分患者其身體細胞對胰島素的利用有缺陷(胰島素阻抗),這種缺陷是先天性的,和遺傳基因有關。胰島素是我們的胰臟裡面的一種細胞所分泌的,胰島素主導我們身體細胞對葡萄糖的利用。因為身體細胞對胰島素的利用較差,故胰臟細胞會代償性分泌更多的胰島素,造成血中『胰島素量』比正常人高。胰島素會作用在卵子周圍的細胞,所以血中胰島素量增加會使其分泌更多的『雄性荷爾蒙』,另外也會使肝臟分泌『性荷爾蒙結合蛋白』減少,使得血液中活性的雄性荷爾蒙增加。雄性荷爾蒙的增加會使濾泡不能長大排卵,這些濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內,積少成多,故稱為『多囊性卵巢』。

    約有一半的病人有肥胖的情況,此時治療之第一步為『減重』,如能配合長期性減重計畫順利達到目標,將可有效降低血中胰島素及雄性荷爾蒙,並可讓排卵正常化。所以本身有肥胖之多囊性卵巢症候群的病患,要將『減重』視為最重要的治療。

    藥物治療方面包括有『排卵藥』、『避孕藥』與『美弗明』。排卵藥是最有效的解決之道,但排卵藥不能連續用超過半年,會產生副作用,而且此病症是與生俱來的體質性毛病,一不吃藥,沒多久便恢復原狀。已婚者不妨早點以排卵藥促成懷孕,完成生育的使命;未婚或暫不生育者可以避孕藥維持月經的規律性,或以荷爾蒙(黃體素)調整至少每兩個月來一次正常的月經。近年來使用治療成人型糖尿病的藥物美弗明來治療多囊性卵巢症。美弗明是一種降血糖藥物,主要作用在藉由無氧葡萄糖代謝路徑,將腸道中的葡萄糖轉變成乳酸,減少葡萄糖的吸收,並減少肝臟中葡萄糖的製造,同時也增加組織對胰島素的敏感度,幫助胰島素清除過多的血糖,並且有降低三酸甘油脂與膽固醇的效用。對正常人來說,它不會造成低血糖,所以有些周邊組織對胰島素阻抗過高的胖子,就可以用這種方式減肥。在卵巢方面,美弗明可以降低卵巢中細胞色素P450c17-α的活性,改善男性素過高的情形。副作用:約有百分之二十至三十的人會有上腹灼熱感、腹瀉、食慾不振等。有非常少數的人會發生「乳酸血症」(lactic acidosis);對於腎臟功能不佳者,應該非常謹慎使用。這是根據PCOS排卵障礙源於胰島素抗性與高胰島素濃度的致病原理,所出現令人訝然與良好排卵結果的新治療藥物。

    • 敏潔2 星期前檢舉

      病患會因病焦慮主因是醫師治不好

  • 匿名使用者
    2 星期前

    醫師若還是治不好我推薦吃鯽魚水萃物這東西,超級有效,我吃1個月月經來比較沒那不舒服,血糖也有下降,吃半年而已全都正常,沒吃西藥控制了。我會買是因為1個月沒效可退前

  • 匿名使用者
    5 天前

    我有朋友和妳一樣的問題,後來她的多囊性卵巢問題改善且結婚後半年就順利懷孕,妳可以加我line,私訊與妳分享。

    加line0934306022

  • 多囊會造成不容易懷孕

    所以卵巢子宮都要調理 有問題問我 jackyy274

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