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雅雅 發問時間: 商業與財經保險 · 3 個月前

保險理賠 調病歷問題?

表姊去年一月

保了**醫療險 

三月中某天卻因為

胸痛就醫 四月才查出心藏病

並裝了一隻心臟支架 

出院後送理賠 

查了近一個半月 理賠過了

心臟支架有特別多理賠住院日額50倍

 今年二月底 

表姐又因胸痛急診住院 

第三天後又被心導管後又裝ㄌ一塗藥自費支架 及塗藥汽球

 請問保單註明心血管支架

年度以一次為限 

那表姊這樣還會理賠嗎

 另外 還是需要調病歷嗎 

謝謝

希望保險菁英高手們解答

感恩

1 個解答

評分
  • 阿金
    Lv 7
    3 個月前

    保險公司在保單已有批註書上標明一年限給付一次,那就只給付一次。至於為什麼又再次要調閱病歷資料,是要再看醫師對此症狀的評估及診斷內容,也是理賠員對危險估計要重新評估用,這是理賠會有疑點時採行的必要動作。

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